Η καρδιοογκολογία είναι η συνεργασία καρδιολόγου και ογκολόγου για την πρόληψη και παρακολούθηση της καρδιάς πριν, κατά και μετά τη θεραπεία του καρκίνου.
Οι πρώτες αλλαγές συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστούν πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή αίσθημα παλμών.
Αποτελεί τη βασική εξέταση. Με ειδικές μετρήσεις (Strain/GLS) εντοπίζει πολύ πρώιμες και διακριτικές αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς, πριν αυτές γίνουν μη αναστρέψιμες.
Η καρδιοογκολογία είναι η συνεργασία καρδιολόγου και ογκολόγου για την προστασία της καρδιάς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου.
Η καρδιοογκολογία δεν σημαίνει ότι η καρδιά έχει ήδη υποστεί βλάβη. Σημαίνει ότι η καρδιά παρακολουθείται προληπτικά και συστηματικά, ώστε ο άνθρωπος με καρκίνο να μπορέσει να λάβει την αντικαρκινική θεραπεία του με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια.
Δεν προκαλούν όλες οι θεραπείες καρδιολογικά προβλήματα. Όμως, ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν: Οι ανθρακυκλίνες και οι HER2-στοχευμένες θεραπείες συνδέονται κυρίως με μείωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια· οι φθοριοπυριμιδίνες μπορούν να σχετιστούν με πόνο στο στήθος, ισχαιμία ή αρρυθμίες· αρκετοί τυροσινικοί αναστολείς σχετίζονται με υπέρταση, παράταση QT και άλλες τοξικότητες· οι ανοσοθεραπείες με immune checkpoint inhibitors μπορεί σπανιότερα να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα·
Η ακτινοθεραπεία στο θώρακα μπορεί να συνδεθεί μακροπρόθεσμα με στεφανιαία νόσο, βαλβιδοπάθεια, περικαρδιακή νόσο και άλλες δομικές βλάβες.
Συχνά οι πρώτες αλλαγές δεν δίνουν συμπτώματα, γι’ αυτό η έγκαιρη παρακολούθηση έχει μεγάλη αξία.
Είναι επίσης χρήσιμο να ειπωθεί καθαρά ότι δεν έχουν όλοι οι ασθενείς τον ίδιο κίνδυνο. Ο κίνδυνος εξαρτάται από το φάρμακο ή τον συνδυασμό θεραπειών, τη δόση, την ηλικία, προ υπάρχουσα καρδιοπάθεια, υπέρταση, διαβήτη, δυσλιπιδαιμία, προηγούμενη έκθεση σε καρδιοτοξικές θεραπείες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από την ακτινοβόληση του θώρακα. Γι’ αυτό ο καρδιολογικός έλεγχος σχεδιάζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
Ο υπέρηχος καρδιάς είναι η βασική εξέταση στην καρδιοογκολογία, γιατί είναι ανώδυνος, δεν έχει ακτινοβολία και μπορεί να επαναλαμβάνεται με ασφάλεια.
Στο ιατρείο μας, ως ειδικός στον υπέρηχο καρδιάς, πραγματοποιούμε λεπτομερείς και εξειδικευμένες εξετάσεις για ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία.
Με τον υπέρηχο μπορούμε να εξετάσουμε:
Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η σύγκριση του υπερήχου που γίνεται πριν την έναρξη της θεραπείας με τους επόμενους ελέγχους. Έτσι μπορούμε να εντοπίσουμε ακόμα και μικρές αλλαγές.
Σε έναν εξειδικευμένο υπέρηχο καρδιάς πραγματοποιούμε τη μέτρηση της παραμόρφωσης του καρδιακού μυός, γνωστή ως Strain ή Global Longitudinal Strain (GLS).
Με απλά λόγια, η εξέταση αυτή μελετά πόσο καλά «τεντώνονται και συσπώνται» οι μυϊκές ίνες της καρδιάς σε κάθε χτύπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εντοπίσει πολύ πρώιμες και διακριτικές αλλαγές, πριν εμφανιστούν συμπτώματα ή σημαντική μείωση της συνολικής δύναμης της καρδιάς.
Η έγκαιρη αναγνώριση μιας αλλαγής επιτρέπει στενότερη παρακολούθηση και, όταν χρειάζεται, την έναρξη κατάλληλης καρδιολογικής αγωγής σε στενή συνεργασία με τον ογκολόγο σας.
Ανάλογα με τη θεραπεία και το ατομικό σας ιστορικό, ο υπέρηχος μπορεί να πραγματοποιηθεί:
Η συχνότητα των εξετάσεων δεν είναι ίδια για όλους. Καθορίζεται από το είδος της θεραπείας, τα ευρήματα του υπερήχου και τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο σας.
Οι πρώτες αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Με την κατάλληλη καρδιολογική αξιολόγηση και τον εξειδικευμένο υπέρηχο είναι δυνατόν να εντοπιστούν εγκαίρως, πριν εξελιχθούν σε σοβαρότερο πρόβλημα.
Η συνεργασία καρδιολόγου και ογκολόγου βοηθά τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη αντικαρκινική θεραπεία με τη μεγαλύτερη δυνατή ασφάλεια, προστατεύοντας παράλληλα την καρδιαγγειακή του υγεία σήμερα και στο μέλλον.
Στόχος μας είναι να προστατεύσουμε την καρδιά σας, ώστε να μην γίνετε «καρδιολογικός ασθενής του αύριο» εξαιτίας της θεραπείας του καρκίνου σήμερα.
Το κείμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη εξέταση και συμβουλή από καρδιολόγο.
Παρέχουμε εξειδικευμένη υποστήριξη σε Παθολόγους, Ογκολόγους, Πνευμονολόγους και Ενδοκρινολόγους για την ακριβή εκτίμηση των ασθενών τους.
